胃腸肝膽科曾醫生
「是藥三分毒」，特別是西藥，很多說明書上明明白白羅列著一大堆副作用。但和止痛效果比起來，這些副作用就需要往後靠了。
藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法，特別對於晚期癌症患者，更需要長時間定時定量用藥。常用的止痛藥包括：清熱消炎鎮痛藥、麻醉性鎮痛藥、抗癲癇藥。
一、清熱消炎鎮痛藥
較常用的包括：撲熱息痛、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等，這類藥通過抑制體內攝護腺素的合成，降低末梢神經對疼痛的感知覺。這類藥對頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、關節痛的效果較好，對內臟器管引起的疼痛效果不佳。長期服用該類藥，容易引起胃粘膜損害，導致胃腸穿孔。
二、麻醉性鎮痛藥
常用藥物包括：嗎啡緩釋片、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼、美沙酮、可待因、地佐辛等，這類藥物有成癮性，長期服用會形成對藥物的依賴性，其次有呼吸抑制、便秘、出汗等副作用。一般用於急性劇痛和晚期癌症疼痛。
三、抗癲癇藥
這類藥主要包括苯妥英鈉和卡馬西平，對三叉神經痛比較有效。長期吃這類藥可以出現視力模糊、眼球震顫、頭暈、乏力、噁心、嘔吐等症狀。
癌症的止痛，一般首選嗎啡緩釋片或嗎啡控釋片，其釋放藥物速度慢，持續時間長，止痛效果明顯。一般按藥物劑量長期服用，比較少出現不良的副作用。即使出現，也比較輕微，都在可耐受範圍內。經年累月服用麻醉性鎮痛藥，會形成耐藥性，當藥效降低時，需要在醫生指導下加大劑量使用。
