甲狀腺結節的臨床症狀與病因!

2月
28
2020


分類:健康
作者:黃白曼


番茄醫生
甲狀腺結節可由多種病因引起,伴隨吞咽而上下移動,包括甲狀腺炎症、自身免疫、退行性變等都會出現結節。其中,單髮結節甲狀腺癌發生率更高,多髮結節發病率更高。
亞急性甲狀腺炎
甲狀腺結節的臨床症狀
1、炎性結節
主要分兩種,感染性炎性結節由病毒引起,多為亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎除了發生甲狀腺結節,還伴有甲狀腺局部疼痛、發熱,結節質地堅硬;
自身免疫性甲狀腺炎
另一種是非感染性炎性結節,是由自身免疫性甲狀腺炎引起,質地堅硬,少壓痛感,甲功檢查可見甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體均為陽性,常見於中青年婦女。
2、結節性毒性甲狀腺腫
發病年齡多在40-50歲以上,女性多見,通常為患有多年結節性甲狀腺腫患者,起病緩慢。一般伴有甲亢症狀,但症狀較輕,不會出現浸潤性突眼。
通過甲功檢查可見,血甲狀腺激素升高。觸診可發現橢圓形結節,質地堅硬,伴隨吞咽而上下移動,邊界較清晰。
結節性甲狀腺腫
3、結節性甲狀腺腫
分泌TSH增多,體內甲狀腺激素相對不足,結節內有鈣化、出血、囊變,多見於中年女性。因為TSH分泌增多,進而導致甲狀腺不均勻增大和結節樣變。
臨床最主要表現為甲狀腺腫大,結節質地中等硬度,通過手術或者顯象時,經常發現多個結節。患者甲功都正常,臨床表現不多。
甲狀腺結節的病因
1、炎症性結節
包括慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎都會以結節方式出現,臨床因結核或者梅毒引發甲狀腺結節的情況較少見。
結節性甲狀腺腫
2、囊腫
甲狀腺癌囊性變、腺瘤退行性變、結節性甲狀腺腫、第四鰓裂殘餘、先天甲狀舌骨囊腫、陳舊性出血斑囊性變等。
甲狀腺右葉乳頭狀癌,瘤內可見粗顆粒狀鈣化
3、腫瘤性結節
甲狀腺乳頭狀瘤、未分化癌、甲狀腺良性腫瘤、非濾泡細胞惡性腫瘤、淋巴癌、轉移癌、甲狀腺髓樣癌、濾泡細胞癌等。
4、增生性結節性甲狀腺腫
服用了引起甲狀腺腫的藥品、食用了導致甲狀腺腫的食物、攝入碘過高或者過低、甲狀腺激素合成酶缺陷等。

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